11 Gründe, warum Sie möglicherweise einen juckenden Hintern haben - und wie man ihn behandelt

Sie jucken also wirklich - an einem der privatesten und schwierigsten Orte, an denen Sie über Ihren Körper sprechen können. Und obwohl es sich beschämend anfühlt, die Wörter "Analer Juckreiz" oder "Juckendes Arschloch" in Ihre Suchmaschine einzugeben, ist dies tatsächlich ein häufiges Problem. Das "es", auf das wir uns beziehen, ist Pruritis ani , der Fachbegriff für Reizung um den Anus, die das Verlangen nach Kratzern verursacht.

Wenn Sie an Juckreiz leiden Das Erste, was Sie wissen müssen, ist, dass es höchstwahrscheinlich ein Symptom für ein anderes Problem ist - keine Krankheit oder ein Zustand an sich. Und da Juckreiz zu Kratzern, winzigen Schnitten, Schmerzen und Schwellungen führen kann, ist es wichtig, dem Problem auf den Grund zu gehen (kein Wortspiel beabsichtigt). Hier sind einige der häufigsten Ursachen für juckenden Hintern und wie Sie Linderung finden können.

In vielen Fällen hat Juckreiz in der perianalen Region (um den Anus) damit zu tun, wie eine Person nach einem abwischt Stuhlgang. Nicht gut genug abwischen kann Fäkalien und Feuchtigkeit hinterlassen, sagt Dr. Brian Kim, Co-Direktor des Zentrums für das Studium von Juckreiz an der Washington University School of Medicine, gegenüber Health. Dies ist häufiger bei kleinen Kindern oder älteren Erwachsenen mit Mobilitätsproblemen der Fall als bei gesunden Erwachsenen.

Andererseits kann auch zu viel Wischen - oder die falsche Art des Wischens - dazu führen Reizung und Juckreiz. Parswa Ansari, MD, Assistenzprofessor für Chirurgie an der Donald and Barbara School of Medicine in Hofstra / Northwell in New York, bezeichnet dieses häufige Problem als „übereifrige Hygiene“.

In einem Artikel aus dem Jahr 2016 in der Zeitschrift Kliniken für Darm- und Rektalchirurgie , erklärt Dr. Ansari: „Die Verwendung von Seife, insbesondere von duftenden, sollte vermieden werden“, schreibt er. "Warmes Wasser allein kann verwendet werden, und der Bereich sollte während des Badens oder nach dem Toilettengang nicht kräftig geschrubbt werden."

Vorbefeuchtete Tücher und Pads werden ebenfalls nicht empfohlen, schreibt Dr. Ansari, da dies möglich ist enthalten Chemikalien wie Alkohol, Hamamelis und andere Adstringenzien, die bereits empfindliche Haut weiter reizen können. (Dies kann dazu führen, dass Menschen noch aggressiver wischen, was zu einem Teufelskreis und einem ständig juckenden Kreislauf führt.) Wenn trockenes Toilettenpapier es nicht schneidet, empfiehlt er die Verwendung von nicht parfümiertem Toilettenpapier, das mit warmem Wasser angefeuchtet ist.

Chronische Erkrankungen wie Psoriasis und Ekzeme können überall im Körper, einschließlich der perianalen Region, Entzündungen und Juckreiz verursachen.

Psoriasis, bei der sich auf der Haut juckende rote Flecken und silbrige, schuppige Schuppen bilden, ist dafür verantwortlich Laut Dr. Ansari bezogen sich etwa 5 bis 8% der Fälle von Analjuckreiz auf Dickdarm- und Rektalchirurgen. Und obwohl Psoriasis nicht geheilt werden kann, kann ein Dermatologe helfen, sie unter Kontrolle zu halten, indem er eine kurze Behandlung mit topischen Steroiden und längerfristigen Dosen anderer topischer Medikamente verschreibt. Eine UV-Therapie kann ebenfalls hilfreich sein.

Laut einem Bericht aus dem Jahr 2014 im International Journal of Clinical Practice sind Ärzte „häufig mit“ Patienten konfrontiert, die an Analekzemen leiden Der Bedarf an effizienten und sicheren Therapien ist hoch. “ Ekzeme (auch atopische Dermatitis genannt) können mit Steroiden und anderen Anti-Juckreiz-Salben oder Cremes behandelt werden.

Eine andere Hauterkrankung, die - insbesondere bei Frauen - Analreizungen verursachen kann, wird als Lichen sclerosus bezeichnet. Dieser Zustand verursacht weiße, faltige Hautveränderungen in den Schamlippen und im perianalen Bereich und spricht normalerweise auf eine 6- bis 8-wöchige Dosis topischer Steroide an. Diese Läsionen wurden mit Hautkrebs in Verbindung gebracht, daher sollten sie biopsiert werden, wenn sie nicht auf die Behandlung ansprechen.

Analer Juckreiz ist manchmal mit enger Kleidung oder Materialien verbunden, die nicht gut atmen, sagt Dr. Kim. „Wir wissen, dass Schweiß bei längerer Exposition überall im Körper zu Reizungen führen kann, und insbesondere in diesem Bereich kann er viel Juckreiz oder sogar eine Hefeinfektion verursachen“, sagt er.

Ekzemartige Hautausschläge können auftreten Auch durch Allergien ausgelöst werden, sagt Dr. Kim - einschließlich bestimmter Kleidungsmaterialien, der bei ihrer Herstellung verwendeten Farbstoffe oder des Waschmittels, in dem sie gewaschen wurden. „Wenn der Juckreiz plötzlich aus heiterem Himmel einsetzt, sollten Sie eines der ersten Dinge tun Fragen Sie, ob Sie in diesem Bereich etwas verwenden oder tragen könnten, das zu Reizungen führt “, sagt er.

Schweiß und Reibung an der Kleidung können auch dazu führen, dass sich Haarfollikel entzünden und infizieren - eine Erkrankung namens Follikulitis, die aussieht wie winzige rote Beulen oder Pickel. Bei Frauen tritt Follikulitis häufiger im Vaginalbereich auf, kann jedoch sowohl Männer als auch Frauen am ganzen Körper betreffen, auch an (und in) ihren Hintern.

Was Sie essen, kann definitiv Ihre Gefühle beeinflussen dort unten, besonders während und unmittelbar nach dem Kacken. "Vielleicht haben Sie eine ungewöhnliche Diät - als wäre sie sehr sauer oder Sie essen viel von einem bestimmten Reizstoff", sagt Dr. Kim. "Viele Leute glauben, dass eine Anpassung der Ernährung den Juckreiz dort unten verbessern kann."

Bestimmte Lebensmittel können auch zu Durchfall oder Analleckage führen, was das gründliche Abwischen erschwert und zu Reizungen und Juckreiz führen kann. Laut Dr. Ansaris Forschungen gehören zu den mit Analjuckreiz in Verbindung gebrachten Lebensmitteln Kaffee (sowohl koffeinhaltig als auch koffeinfrei), Tee, Schokolade, Zitrusfrüchte und -säfte, Tomaten und Tomatenmark, Cola, alkoholische Getränke und Milchprodukte.

Diese winzigen weißen Parasiten waren kürzlich in den Nachrichten, als die Schauspielerin Kristen Bell enthüllte, dass sowohl sie als auch ihre Tochter nach einem Befall in der Vorschule ihrer Tochter mit Madenwürmern infiziert waren. "Es war sehr juckend", sagte Bell in einer Folge der Joel McHale Show mit Joel McHale.

Madenwürmer sind die häufigste Art der Darmwurminfektion in den USA, aber die Infektion tritt hauptsächlich bei Babys auf und kleine Kinder. (Es kann sich jedoch auf ihre Betreuer und andere Erwachsene ausbreiten, wie die Geschichte von Bell zeigt.) Menschen werden infiziert, indem sie Madenwurmeier schlucken, die zwei Wochen lang auf menschlicher Haut, Kleidung, Bettzeug oder Nahrung leben können.

Die Parasiten sind in der Kacke einer infizierten Person sichtbar, und Ärzte verwenden manchmal einen „Klebebandtest“, bei dem ein Stück Klebeband um den Anus eines Babys auf die Haut gelegt und dann unter einem Mikroskop untersucht wird, um winzige Madenwurmeier zu identifizieren. Glücklicherweise können Madenwürmer mit zwei Dosen oraler Medikamente (rezeptfrei oder verschreibungspflichtig erhältlich) im Abstand von zwei Wochen abgewischt werden, um eine erneute Infektion zu verhindern. Reeses Pinworm Medication (28 US-Dollar; amazon.com) ist eine rezeptfreie Option mit einer 4,5-Sterne-Bewertung und Dutzenden positiver Bewertungen.

Wenn sich Ihr chronischer Juckreiz verschlimmert oder schmerzhaft wird, wenn Sie sich anstrengen Nummer 2 könnte durch geschwollene Venen im Anus (Hämorrhoiden) oder winzige Risse im umgebenden Hautgewebe (Analfissuren) verursacht werden. Beides kann auch kleine Blutflecken auf Ihrem Toilettenpapier verursachen, obwohl Sie Ihren Arzt aufsuchen sollten, wenn Sie signifikantes Blut in Ihrem Stuhl bemerken.

„Hämorrhoiden sind tatsächlich sehr häufig und viele Menschen ziehen sie an Ich weiß nicht einmal, dass sie sie haben “, sagt Dr. Kim. "Sie haben dort unten nur Juckreiz und wissen nicht warum." Analfissuren sind ebenfalls häufig, insbesondere bei Säuglingen, älteren Erwachsenen und Frauen kurz nach der Geburt.

Essen Sie mehr Ballaststoffe, bleiben Sie hydratisiert und konzentrieren Sie sich auf andere Möglichkeiten, um Verstopfung zu lindern und Ihren Stuhl zu erweichen - also ziehen Sie an Sie müssen nicht so stark pushen, wenn es Zeit ist zu gehen - kann diese beiden Bedingungen verbessern. Hämorrhoiden können auch mit einer rezeptfreien Hydrocortison-Creme wie Cortizon-10 Maximum Strength (6 USD; amazon.com) und Aveeno Maximum Strength Hydrocortison Anti-Juckreiz-Creme (10 USD; amazon.com) behandelt werden. Tucks Hämorrhoiden-Entlastungspads ($ 7; amazon.com) sind der Bestseller von Amazon bei Hämorrhoiden-Entlastungsprodukten und können zur Linderung von Reizungen verwendet werden, ohne dass Lotionsrückstände übrig bleiben die Vagina, aber diese Art von Pilzinfektion kann auch in der perianalen Region auftreten - insbesondere bei älteren Menschen, die übergewichtig sind, ein geschwächtes Immunsystem haben oder Antibiotika einnehmen.

Laut einer Veröffentlichung von 2013 in Gastroenterology Clinics of North America spielen Hefeinfektionen in 10% bis 15% der Fälle von Analjuckreiz eine Rolle. Sie können normalerweise mit Antimykotikumpulver oder Lotion behandelt werden, obwohl in schweren Fällen orale Antimykotika erforderlich sein können.

Analer Juckreiz kann auch ein Symptom für sexuell übertragbare Infektionen sein, einschließlich Herpes und Analwarzen verursacht durch das humane Papillomavirus (HPV). Symptome treten normalerweise um den Anus (anstelle des Vaginalbereichs) auf, wenn eine Person Analsex erhalten hat. Antivirale Medikamente können helfen, Herpes unter Kontrolle zu halten, während die Behandlung von Analwarzen topische Cremes, Kryotherapie oder sogar Operationen erfordern kann.

Krätze ist eine häufige Hauterkrankung, die durch einen winzigen Käfer verursacht wird, der als menschliche Juckmilbe bezeichnet wird. Es ist sehr ansteckend, erfordert ein verschreibungspflichtiges Medikament zur Behandlung und kann zu einem juckenden Ausschlag und Wunden am ganzen Körper führen - auch um den Anus und die Genitalien.

Andererseits, wenn Sie nur haben Juckreiz im perianalen Bereich, es ist wahrscheinlich nicht Krätze. "Es betrifft normalerweise die Leistengegend, die Achselhöhlen, den Bauchnabel und den Rest des Körpers", sagt Dr. Kim. "Wenn Sie wirklich nach einer bestimmten Ursache für isolierten Analjuckreiz suchen, ist dies höchstwahrscheinlich etwas anderes."

Bestimmte langfristige Gesundheitszustände können auf verschiedene Weise zu Analjuckreiz und Entzündungen beitragen. Beispielsweise können Erkrankungen wie Diabetes und Autoimmunerkrankungen Menschen anfälliger für bakterielle oder Pilzinfektionen machen. Und Verdauungsstörungen wie Morbus Crohn können Durchfall und Stuhlleckagen verursachen, die die Haut um den Anus reizen können.

Einige Krankheiten, wie Eisenmangelanämie, Nieren- oder Lebererkrankungen und bestimmte Arten von Krebs, können laut einer Studie aus dem Jahr 2008 im American Journal of Clinical Dermatology . Die Behandlung der Grunderkrankung ist der beste Weg, um diese Art von Symptomen zu stoppen, aber Ärzte empfehlen manchmal auch orale oder topische Medikamente, um den Juckreiz zu lindern.

„Wir haben den Verdacht, dass einige dieser Arten von Juckreiz auftreten ist neurologisch “, sagt Dr. Kim. „Wenn Patienten älter werden, haben viele von ihnen Verletzungen des unteren Rückens und viele Menschen haben wahrscheinlich eine geringfügige Schädigung der Nerven, die aus ihrem Rückenmark kommen.“

Diese Probleme können Schmerzen oder einen quälenden Juckreiz verursachen Im Bereich um Gesäß und Anus fügt Dr. Kim hinzu. Die Behandlung für diese Art von Nervenschädigung sei unterschiedlich, könne aber auch Physiotherapie, Operation oder Verhaltensänderung umfassen.

Ein juckender Hintern sei normalerweise kein Grund, zu beängstigenden Schlussfolgerungen zu gelangen. Aber selten kann es ein Zeichen von Krebs sein. Bis zur Hälfte der Patienten mit Morbus Paget - einer Krebsart, die die Oberflächenschicht der Haut angreift und typischerweise die Brust, die Vulva oder den perianalen Bereich betrifft - geben Juckreiz als eines ihrer Hauptsymptome an.

Morbus Bowen , eine sehr frühe Form von Hautkrebs, auch Carcinoma in situ genannt, kann den perianalen Bereich beeinträchtigen und erheblichen Juckreiz verursachen. "Während diese Krankheiten selten bleiben", schrieb Dr. Ansari in seiner Arbeit von 2016, sollten Ärzte wissen, wie man sie erkennt, "damit bei Bedarf Analbiopsien durchgeführt werden und die Behandlung nicht verzögert wird."

Weil die Die Ursachen für Analjuckreiz sind so weitreichend, dass es schwierig sein kann zu wissen, wo Sie anfangen sollen, wenn Sie ein Problem haben. Ein Gespräch mit Ihrem Hausarzt ist immer eine gute Option, sagt Dr. Kim. Sie können sich auch an einen Dermatologen wenden, wenn Sie der Meinung sind, dass Ihr Problem eher mit der Haut zusammenhängt, oder an einen Gastroenterologen, wenn es verdauungsfördernder erscheint.

Was auch immer Sie tun, leiden Sie nicht in der Stille. "Diese Art von Juckreiz kann so schwächend sein, dass ich Patienten hatte, die darüber nachdachten, ihren Job zu kündigen", sagt Dr. Kim. "Und jede Art von Kratzen kann peinlich sein, aber Kratzen in diesem Bereich ist sozial noch inakzeptabler."

Ein chronischer Juckreiz kann äußerst frustrierend sein, insbesondere wenn Sie nicht wissen, was die Grundursache ist. Glücklicherweise, sagt Dr. Kim, können viele Faktoren, die zum analen Juckreiz beitragen, identifiziert und behandelt werden, so dass Patienten ihr Leben ohne Ablenkung oder Irritation wieder aufnehmen können.