Wie wird ein Rotatorenmanschettenriss diagnostiziert?

• Spezielle Tests für Rotatorenmanschettenriss
• Symptome
• Behandlung
• Zusammenfassung
• Zusammenfassung

Ihre Rotatorenmanschette ist eine Gruppe von vier Muskeln, die den Ball und die Pfanne Ihres Schultergelenks stabilisieren. Diese Muskeln werden oft als SITS-Muskeln bezeichnet, was für:

• supraspinatus
• infraspinatus
• teres minor
• steht subscapularis

Ein Rotatorenmanschettenriss tritt auf, wenn Sie einen Riss im Körper oder in der Sehne eines dieser Muskeln haben.

Verletzungen der Rotatorenmanschette sind die häufigste Sehne Verletzungen bei Erwachsenen behandelt. Jedes Jahr suchen in den USA mehr als 4,5 Millionen Menschen wegen Rotatorenmanschettenschmerzen einen Arzt auf. Ungefähr 30 Prozent der Erwachsenen über 60 Jahre haben einen Rotatorenmanschettenriss und diese Zahl steigt bis zum Alter von 80 Jahren auf 62 Prozent.

Lassen Sie uns die Tests untersuchen, die Ärzte und Physiotherapeuten häufig zur Diagnose von Rotatorenmanschettenrissen verwendeten. Wir werden auch die Behandlungsoptionen aufschlüsseln.

Spezialtests für die Rotatorenmanschette

Ein Arzt oder Physiotherapeut kann während einer körperlichen Untersuchung einen von mehr als 25 Funktionstests verwenden, um eine gerissene Rotatorenmanschette zu diagnostizieren. Einige dieser Tests weisen direkt auf eine Verletzung der Rotatorenmanschette hin, andere schließen ähnliche Verletzungen wie Nervenaufprall oder Labrumriss aus.

In einigen Fällen kann ein Arzt auch empfehlen, sich Tests zur Diagnose eines Rotatorenmanschettenrisses vorzustellen.

Apley-Kratztest

So wird es durchgeführt: Sie erreichen eine Hand hinter Ihrem Rücken und die andere über Ihre Schulter.

Worauf es getestet wird: Verletzungen der Rotatorenmanschette oder Eingeschränkter Bewegungsbereich

Positives Ergebnis: Schmerzen oder Einschränkungen auf der verletzten Seite im Vergleich zur unverletzten Seite

Hornblower-Zeichentest

Durchführung: Ein Arzt wird Heben Sie Ihren Arm zur Seite und beugen Sie Ihren Ellbogen um 90 Grad. Sie werden dann Ihren Arm nach außen drehen, wenn der Arzt Widerstand leistet.

Worauf er prüft: Schädigung des Muskels der teres minor Rotatorenmanschette

Positives Ergebnis: Unfähigkeit, sich nach außen zu drehen

Bärenumarmungstest

So wird es durchgeführt: Sie legen die Hand Ihres verletzten Armes auf Ihre gegenüberliegende Schulter. Ein Arzt wird dann versuchen, Ihre Hand von Ihrer Schulter zu ziehen, während Sie Widerstand leisten.

Worauf es getestet wird: Schädigung des Muskels der Rotatorenmanschette von Subscapularis

Positives Ergebnis: Schwäche oder Schmerzen in Ihrer Schulter

Neers Zeichen

So wird es durchgeführt: Ein Arzt stabilisiert Ihr Schulterblatt, dreht Ihren Arm nach innen und beugt Ihren Arm.

Worauf er prüft: Schulter Aufprall

Positives Ergebnis: Schmerzen beim Anheben des Arms

Hawkins-Test

Durchführung: Ihr Arm wird von einem Arzt nach vorne gebeugt und dann am Arm gebeugt Ellbogen 90 Grad. Sie drehen es dann über Ihren Körper.

Worauf es getestet wird: Schulteraufprall

Positives Ergebnis: Schmerzen, wenn Ihr Arm intern gedreht wird

Fallarm test

Funktionsweise: Sie heben Ihre Arme so hoch wie möglich zur Seite und senken sie auf 90 Grad ab.

Worauf es getestet wird: Zerrissene Rotatorenmanschette

Positives Ergebnis: Unfähigkeit, Ihre Arme aufgrund von Schmerzen bei 90 Grad zu halten

Kreuzarmtest

Durchführung: Ihr Arm wird gerade und vor sich angehoben Sie und über Ihren Körper gebracht.

Was es testet: Arthritis Ihres Akromioklavikulargelenks

Positives Ergebnis: Schmerzen, bei denen sich Ihr Schulterblatt und Ihr Schlüsselbein treffen

Spurling-Test

Wie es durchgeführt wird: Sie werden auf Ihre schmerzhafte Schulter schauen und ein Arzt wird mit seiner Hand einen leichten Druck auf die Vorderseite Ihres Kopfes ausüben.

Worauf es getestet wird: Zervikalnerv Wurzelstörung

Positives Ergebnis: Schmerzen in Schulter oder Arm

Erfassungstest

Wie es ist ' s durchgeführt: Ihr Arm wird mit um 90 Grad gebeugtem Ellbogen zur Seite gehoben. Ein Arzt wird Ihre Hand hinter sich drehen und gleichzeitig Ihre Schulter stabilisieren.

Wenn der Festnahmetest im Liegen durchgeführt wird und positiv ist, wird der Umzugstest durchgeführt, indem Druck auf die Schulter ausgeübt wird. Dies stabilisiert die Schulter. Wenn es Linderung bringt, ist dies ein positiver Test und unterstützt die Diagnose einer Schulterinstabilität weiter.

Worauf es getestet wird: Instabilität im vorderen Teil Ihres Schultergelenks

Positives Ergebnis: Beschwerden oder Schmerzen in der Testposition

Sulkuszeichen

So wird es durchgeführt: Ein Arzt stabilisiert Ihren Arm an der Schulter, während er sanft an Ihrem Arm zieht.

Worauf es getestet wird: Schulterinstabilität

Positives Ergebnis: Eine überdurchschnittlich starke Depression Ihres Schultergelenks

Yergason-Test

Wie es durchgeführt wird: Sie ' Wenn Sie Ihren Arm um 90 Grad beugen, schüttelt Ihnen der Arzt die Hand, während Sie Ihre Hand von Ihrem Körper wegdrehen.

Worauf er prüft: Instabilität Ihres Schultergelenks oder Bizepssehnenentzündung

Positives Ergebnis: Schmerzen entlang Ihrer Bizepssehne

Geschwindigkeitsmanöver

Funktionsweise: Sie beugen Ihren Arm direkt vor Ihrem Körper, wobei Ihre Handfläche nach oben zeigt, während ein Arzt dafür sorgt Widerstand.

Was es testet: Bizepssehneninstabilität oder Sehnenentzündung

Positives Ergebnis: Schmerzen entlang Ihrer Bizepssehne

„Clunk“ -Zeichen

Wie es durchgeführt wird: Während Wenn Sie auf einem Tisch liegen, dreht ein Arzt Ihren Oberarm, während er Ihren Arm über Ihren Kopf hebt.

Was es testet: Labralstörungen

Positives Ergebnis: Das Vorhandensein eines Klirrens Ton

Jobes Test (Test mit leeren Dosen)

So wird er durchgeführt: Sie werden versuchen, Ihre Arme mit den Daumen nach unten gegen den Widerstand eines Arztes zu heben.

Was es testet: Rotatorenmanschettenverletzung der Supraspinatus- oder Infraspinatus-Muskeln

Positives Ergebnis: Schmerzen oder Schwäche auf Ihrer verletzten Seite

Bildgebungstests

Ein Arzt kann einen von diesen anfordern Mehrere Bildgebungstests zur Diagnose der gerissenen Rotatorenmanschette, z. B. Röntgen-, Ultraschall- oder Magnetresonanztomographie (MRT).

• Röntgenstrahlen zeigen keine gerissene Rotatorenmanschette, können jedoch die Regel sein andere Schmerzursachen wie Knochensporn.
• Ultraschall kann verwendet werden, um die Muskulatur zu überwachen Le und Sehnen, während Sie Ihren Arm bewegen und mit Ihrem anderen Arm vergleichen.
• MRTs verwenden Radiowellen, um ein Bild von Knochen, Muskeln und Bindegewebe in Ihrer Schulter zu erstellen.

Symptome eines Rotatorenmanschettenrisses

Die Symptome eines gerissenen Rotatorenmanschettenmuskels können variieren, je nachdem, welchen Muskel Sie verletzen und wie schwer Ihre Verletzung ist. Die Schwere der Verletzung kann von Mikrorissen bis hin zu vollständigen Rissen variieren und entweder durch eine plötzliche Verletzung oder durch wiederholten Stress im Laufe der Zeit verursacht werden. Tränen einer plötzlichen Verletzung verursachen im Allgemeinen stärkere Schmerzen.

Einige der häufigsten Symptome sind:

• Schmerzen beim Liegen auf der verletzten Schulter
• Schmerzen beim Anheben des Armes oder beim Drehen am Schultergelenk
• Schwäche im verletzten Arm
• Knacken oder Knallen in bestimmten Positionen

Wie ein Rotator Manschette wird behandelt

Wenn Sie vermuten, dass Sie eine gerissene Rotatorenmanschette haben, ist es eine gute Idee, Aktivitäten zu vermeiden, die Ihnen Schmerzen bereiten und Ihre Schulter ruhen lassen. Ein Arzt kann die Diagnose bestätigen und die besten Behandlungsoptionen empfehlen.

Nicht-chirurgische Optionen

Die meisten Rotatorenmanschettenrisse müssen nicht operiert werden, um zu heilen. Einige nicht-chirurgische Behandlungsoptionen umfassen:

Die grundlegendste Form der Behandlung besteht darin, die Verletzung auszuruhen. Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente wie Ibuprofen können Schwellungen reduzieren und Schmerzen lindern. Ein Arzt kann Ihnen eine Schlinge verschreiben, um Ihre Schulter zu schützen.

Wenn Ihre Schmerzen nicht auf Ruhe reagieren, kann ein Arzt eine Steroidinjektion empfehlen, die Entzündungen reduziert und Schmerzen lindert.

Eine physikalische Therapie kann Ihnen helfen, Ihre Schulter zu stärken und Ihre Bewegungsfreiheit wiederherzustellen. Ein Therapeut kann Ihnen bestimmte Übungen und Strecken geben, um die Funktion wiederzuerlangen und eine erneute Verletzung zu verhindern.

Chirurgische Optionen

Bei schwereren Verletzungen der Rotatorenmanschette kann eine Operation erforderlich sein. Einige chirurgische Optionen sind:

Während einer offenen Reparatur macht ein Chirurg einen Einschnitt über Ihrer Schulter und löst Ihre Deltamuskeln, um Zugang zu den verletzten Muskeln der Rotatorenmanschette zu erhalten. Offene Reparatur ist die invasivste Technik und kann angewendet werden, wenn umfangreiche Schäden vorliegen oder wenn Sie einen Sehnen- oder Schulterersatz benötigen.

Während eines Sehnenübergangs nimmt Ihr Chirurg eine Sehne von einem Teil Ihres Körpers und verwenden Sie es, um die beschädigte Sehne zu reparieren. Dies kann durchgeführt werden, wenn die Sehne zu beschädigt ist, um wieder angebracht zu werden.

Während einer Mini-Open-Reparatur macht Ihr Chirurg einen kleineren Einschnitt als bei einer vollständig offenen Reparatur. Ihr Chirurg muss Ihren Deltamuskel nicht abnehmen, um Zugang zu Ihrer Rotatorenmanschette zu erhalten.

Eine arthroskopische Reparatur ist die am wenigsten invasive Methode. Die Operation wird mit einer kleinen Kamera namens Arthroskop und sehr kleinen Instrumenten durchgeführt, um die Erholungszeit zu minimieren.

Mitnehmen

Rotatorenmanschettenrisse sind häufige Verletzungen, die durch Schäden an Muskeln oder Sehnen verursacht werden das stabilisiert dein Schultergelenk. Sie können mithilfe einer Reihe physikalischer Tests und bildgebender Verfahren diagnostiziert werden.

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