Was ist Adenomyose - und könnte sie Ihre Regelschmerzen verursachen?

Zu oft werden schwere, schmerzhafte Perioden als Teil einer menstruierenden Frau abgetan. Bis es schlimm genug wird, um Ihre Symptome zu googeln, wird Ihnen nicht viel Hilfe angeboten. "Wenn Sie nach" Beckenschmerzen "oder" schmerzhaften Perioden "suchen, wird die Liste der verschiedenen möglichen Diagnosen, die mit diesen Symptomen einhergehen, in einer Enzyklopädie nicht behandelt!" sagt Dr. Benjamin M. Schwartz, Vorsitzender für Geburtshilfe und Gynäkologie am Southside Hospital von Northwell Health in Bay Shore, New York.

Eine der weniger bekannten Ursachen für diese Art von Schmerzen ist die Adenomyose, die auftritt, wenn Die Gebärmutterschleimhaut - das Endometriumgewebe - wächst in den Muskel der Gebärmutter hinein. Das verlagerte Gewebe blutet weiterhin monatlich, was zu starken Menstruationsblutungen, schmerzhaften Perioden und einem vergrößerten Uterus führen kann. "Wenn Sie die Endometriumdrüsen in der Muskelwand der Gebärmutter haben, kann die Gebärmutter nicht angemessen mit dem Menstruationsfluss funktionieren", sagt Dr. Stephen J. Hilgers, ein gynäkologischer und reproduktiver Chirurg am Houston Methodist Hospital.

Es wird angenommen, dass Adenomyose zwischen 20% und 30% der Frauen im gebärfähigen Alter betrifft. Folgendes sollten Sie über die Erkrankung wissen - eine enge Cousine der Endometriose.

Etwa ein Drittel der Frauen mit Adenomyose hat tatsächlich keine Symptome. Aber von denen, die dies tun, leiden die meisten unter starken Menstruationsblutungen und Schmerzen während ihrer Periode, sagt Dr. Schwartz.

Einige Frauen mit Adenomyose haben während ihrer Periode auch chronische Beckenschmerzen, schmerzhaften Sex oder Blutgerinnsel. Das im Uterusmuskel gewachsene Endometriumgewebe kann auch zu einem vergrößerten Uterus führen, obwohl Sie dies möglicherweise bemerken oder nicht.

Adenomyose kann es auch schwierig machen, schwanger zu werden, obwohl dies möglich ist Es ist schwierig, Adenomyose von anderen Ursachen für Unfruchtbarkeit zu trennen, sagt Dr. Hilgers.

Es ist keine Ursache für Adenomyose bekannt. Experten haben jedoch einige Theorien. "Zum Beispiel ist es bei einer Frau, die einen Kaiserschnitt hatte, bei dem die Wand der Gebärmutter geschnitten wurde, möglich, dass Endometriumdrüsen bei der Heilung der Gebärmutter in der Gebärmutterwand landen", erklärt. Dr. Schwartz.

Obwohl es wenig Verständnis dafür gibt, wie die Krankheit beginnt, wird sie eindeutig durch Östrogen angetrieben. Die Symptome verschwinden oft, wenn eine Frau die Wechseljahre erreicht, fügt er hinzu.

Die einzige Möglichkeit, eine Adenomyose mit Sicherheit zu diagnostizieren, besteht darin, die Gebärmutter zu entfernen, was als Hysterektomie bezeichnet wird, und das Organ unter einem Mikroskop zu untersuchen. Offensichtlich ist dies keine Option für Frauen, die noch schwanger werden möchten. Daher verlassen sich Ärzte stattdessen auf transvaginale Ultraschalluntersuchungen und MRTs.

Adenomyose wird manchmal versehentlich diagnostiziert, möglicherweise während einer Operation oder eines bildgebenden Verfahrens für eine andere Zustand, sagt Dr. Hilgers. Wenn Sie keine oder nur leichte Symptome haben, benötigen Sie möglicherweise keine Behandlung.

Wenn Sie Symptome haben, wird Ihre Behandlung stark individualisiert, sagt Dr. Hilgers. Bei einigen Frauen kann eine hormonelle Empfängnisverhütung in Form einer Pille, eines Pflasters oder eines IUP hilfreich sein.

Einige Frauen entscheiden sich für Verfahren zur Adenomyose, einschließlich einer Endometriumablation, die die Gebärmutterschleimhaut zerstört, oder Embolisation der Gebärmutterarterie, die die Blutversorgung der Gebärmutter unterbricht. Bei Frauen, die noch Jahre vor den Wechseljahren haben, können Ärzte empfehlen, Adenomyose mit einer Hysterektomie zu behandeln, wenn die Schmerzen stark sind.

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„Adenomyose ist nicht lebensbedrohlich, kann sich jedoch negativ auf die Lebensqualität auswirken“, sagt Dr. Schwartz. "Wenn Sie keine Prozedur haben möchten, ist es in Ordnung, damit zu leben, bis Sie in die Wechseljahre gehen." Wenn Sie damit leben möchten, schlägt Ihr Arzt möglicherweise vor, entzündungshemmende Medikamente wie Ibuprofen zu verwenden, um die Schmerzen zu lindern.

Da unregelmäßige, schmerzhafte Blutungen manchmal Symptome schwerwiegender Erkrankungen wie Krebs sein können, können Ärzte eine Biopsie durchführen Gewebe bei Frauen, die näher an den Wechseljahren sind. Dies hilft ihnen, diese Zustände auszuschließen, bevor sie das Okay geben, mit Adenomyose zu leben, bis die Symptome nachlassen.

Adenomyose hat einige Merkmale mit Endometriose gemeinsam, wenn die Gebärmutterschleimhaut in Bereichen außerhalb der Gebärmutter wächst. "Mit Endometriose haben Sie außerhalb der Gebärmutter, wie auf dem Darm, der Blase und Eileitern", sagt Dr. Hilgers. „Adenomyose ist ein ähnlicher Prozess, jedoch innerhalb der Uterusmuskelwand.“

Sie können sogar gleichzeitig Adenomyose und Endometriose haben, diese werden jedoch als getrennte Zustände betrachtet. Die Symptome von beiden sind ähnlich, fügt er hinzu, und beide Zustände werden durch Östrogen stimuliert. Beides kann auch die Schwangerschaft erschweren; Endometriose ist die häufigste Ursache für Unfruchtbarkeit bei Frauen.