Was ist eine Anpassungsstörung? Warum es sich schwer anfühlt, sich von stressigen Ereignissen zu erholen

Wenn Menschen sich häufiger ängstlich oder traurig fühlen als sie sollten, gehen wir oft davon aus, dass sie mit Angstzuständen oder Depressionen zu kämpfen haben. Es gibt jedoch noch eine andere psychische Störung, die Symptome von Angstzuständen, Depressionen oder manchmal beidem aufweist. Anpassungsstörungen können diesen anderen häufigen psychischen Erkrankungen sehr ähnlich sehen, jedoch mit einer wichtigen Einschränkung: Sie werden durch ein stressiges Lebensereignis ausgelöst.

Obwohl laut Johns Hopkins Psychiatry Guide die häufigste Diagnose bei Kindern gestellt wird, treten Anpassungsstörungen bei Erwachsenen immer häufiger auf, da wir alle weiterhin Schwierigkeiten haben, uns an die Umstände anzupassen, die COVID-19 auf uns geworfen hat.

Hier erfahren Sie, was Sie über Anpassungsstörungen wissen müssen, wie Sie die Anzeichen in sich selbst und anderen erkennen und wie Sie sie behandeln können.

Anpassungsstörungen hängen größtenteils mit Ereignissen mit hohem Stress zusammen. Wenn etwas extrem Stressiges passiert - eine Scheidung, der Verlust eines Arbeitsplatzes, der Tod eines geliebten Menschen, ein Unfall, bei dem Sie Ihr Haus verlieren oder schwer verletzt werden, oder eine Reihe anderer Dinge - können Menschen manchmal nicht zurückspringen. Sie können Symptome von Depressionen, Angstzuständen oder beidem spüren. Sie könnten anfangen, sich verhalten zu verhalten, oder sie könnten nicht essen oder sich auf Arbeit oder Leben konzentrieren.

"Es ist eine Reaktion auf ein stressiges Lebensereignis, das erhebliche Störungen in Ihrem Leben verursacht", sagt Lindsay Henderson, PsyD, Therapeutin bei Amwell, gegenüber Health. Während es normal ist, sich nach einem großen Stressor traurig, unruhig oder überfordert zu fühlen, steigen diese Gefühle bei einer Anpassungsstörung zu einem Punkt, der für den Stressor selbst unverhältnismäßig ist oder länger anhält als normalerweise, sagt Dr. Henderson.

Anpassungsstörungen ähneln häufig Depressionen oder Angstzuständen. "Wenn wir uns die Diagnose von Anpassungsstörungen ansehen, können wir kategorisieren und sagen:" Dies ist eine Anpassungsstörung mit depressiver Stimmung "oder" Dies ist eine Anpassungsstörung mit Angst ", oder es kann eine Mischung aus Depression und Angst sein." Dr. Henderson sagt.

„Anpassungsstörung“ ist jedoch kein Begriff, den die meisten Patienten verwenden, wenn sie zum ersten Mal Hilfe suchen. Die meisten Leute, die in Dr. Hendersons Büro kommen, werden sagen: "Ich kann einfach nicht darüber hinwegkommen, meinen Job zu verlieren" oder "Ich kann nicht alles in meinem Leben so verwalten, wie ich es früher getan habe."

Anpassungsstörungen zeigen häufig auch Symptome wie Konzentrationsstörungen oder Gedächtnisstörungen. Gina Shuster, LMSW, Therapeutin an der Oakland Psychological Clinic, sieht Patienten, die sagen: "Ich bin jetzt so vergesslich und ich war nie so." "Ich werde die ganze Zeit so nervös;" oder "Ich kann nicht die richtigen Wörter finden." Bei Angststörungen, die sich als Angstzustände oder Depressionen äußern, verbraucht Ihr Körper so viel Energie, nur um sich in diesem erhöhten emotionalen Zustand zu halten, dass kleine Dinge wie Gedächtnis und Konzentration ins Wanken geraten. "Es ist, als würde man ein paar verschiedene Bälle in der Luft jonglieren. Irgendwann müssen einige Dinge losgelassen werden “, sagt sie.

Für diejenigen von uns, die die letzten Monate durchlebt haben, wird es keine Überraschung sein, dass COVID-19 eine große Sache war Stressor. Laut Johns Hopkins Psychiatry Guide können Auslöser für Anpassungsstörungen Stressfaktoren sein, die ganze Gemeinschaften betreffen. Und viele Menschen haben sich zusätzlich zur Sorge um das Virus mit zusätzlichen Stressfaktoren befasst: Viele haben ihre Arbeit verloren, ihre Angehörigen verloren und mussten Meilensteine ​​wie den Schul- oder Hochschulabschluss, den Beginn des Kindergartens und das Werfen ihrer Hochzeiten verpassen / p>

Alle diese Stressfaktoren führen zu einer Zunahme von Menschen, die eine Therapie suchen, um einen Weg zu finden, um damit umzugehen, sowie zu mehr Berichten über psychische Gesundheitsprobleme als jemals zuvor.

Ein CDC-Bericht wurde veröffentlicht Der 14. August und die Untersuchung der psychischen Gesundheit in den USA während einer Woche im Juni 2020 ergaben, dass 40% der Erwachsenen angaben, mit psychischer Gesundheit oder Drogenmissbrauch zu kämpfen. Mehr als 25% der 5.412 Personen, die an der Umfrage teilnahmen, berichteten von Angstsymptomen, gegenüber 8% vor der Pandemie, und die Prävalenz von Depressionen war viermal höher als vor der Pandemie (24,3% gegenüber 6,5%).

Viele von denen, die sich jetzt ängstlich oder depressiv fühlen, leiden wahrscheinlich an einer durch das Coronavirus ausgelösten Anpassungsstörung. „Ich habe mehr Leute gesehen, die kamen und sagten, dass ihre üblichen Bewältigungsfähigkeiten einfach nicht mehr funktionieren. Sie fühlen sich überwältigt und haben es schwer, ihr Leben zu verwalten “, sagt Dr. Henderson.

Shuster hat auch eine unglaubliche Zunahme neuer Patienten verzeichnet. "Wir sehen viel mehr Anpassungsstörungen, weil im Moment alles ungewiss ist", sagt sie. "Und die Menschen erleiden große Verluste oder mussten Dinge absagen, auf die sie sich seit einem Jahr gefreut haben oder die sie nicht feiern konnten, auf die sie so aufgeregt und stolz waren."

Wenn Dr. Henderson mit diesen Patienten spricht, besteht sein erster Schritt darin, ihre Kämpfe in die Perspektive des immensen Stresses zu rücken, unter dem wir alle sowohl als Individuum als auch als Gesellschaft standen. "Wenn Sie darin leben, kann es manchmal schwierig sein, zu erkennen, zu schätzen oder wirklich zu verstehen, wie die Erschöpfung einer globalen Pandemie Ihre internen Ressourcen belasten kann", sagt sie.

Anpassungsstörungen, die auftreten Depressionen, Angstzustände oder beides werden ähnlich wie diese Störungen behandelt, mit der Ausnahme, dass sich die Therapie häufig auf den Stressor konzentriert, der die Anpassungsstörung ausgelöst hat.

„Wir möchten Auslöser identifizieren können, aber auch in der Lage sein, Wege zu finden, um sich zu beruhigen “, sagt Shuster. Sie bietet ihren Patienten Erdungstechniken an, die Achtsamkeitspraktiken ähneln und Menschen helfen sollen, die kurz vor einer Panikattacke stehen oder in depressiven Gedanken versunken sind, sich darauf zu konzentrieren, wo sie sich gerade befinden.

Eine beliebte Erdungstechnik, die Shuster mag, heißt '5-4-3-2-1'. Es stützt sich auf alle fünf Sinne und funktioniert folgendermaßen: Wenn Sie sich überfordert fühlen, halten Sie an, wo immer Sie sind, und schauen Sie sich um. Nennen Sie fünf Dinge, die Sie sehen können. Dann vier Dinge, die Sie berühren können, drei Dinge, die Sie hören können, zwei Dinge, die Sie riechen können, und, wenn möglich, eine Sache, die Sie schmecken können.

Bewältigungsfähigkeiten wie diese Übung helfen dabei, Menschen, die sich überfordert fühlen, zurückzubringen auf den Moment. Dr. Henderson arbeitet auch mit Patienten an kognitiver Verhaltenstherapie, die darauf abzielt, unsere Denkweise zu ändern und Bewältigungsmechanismen anzubieten, wenn unsere Gedanken anfangen, sich zu drehen. Oft sieht sie Patienten, die sich auf zwei Hauptformen des negativen Denkens einlassen: katastrophales und Schwarz-Weiß-Denken.

„Bei einer Katastrophe wird davon ausgegangen, dass das Schlimmste passieren wird. "Wir sind in wirtschaftlicher Instabilität, ich werde definitiv meinen Job verlieren." Ich werde mich nicht erholen können und wir werden unser Haus verlieren “, sagt sie. "Während Schwarz-Weiß-Denken die Dinge als alles Gute oder alles Schlechte ansieht und keinen Mittelweg zulässt."

Dr. Henderson arbeitet mit Menschen mit Anpassungsstörungen zusammen, um ihre Gedanken und Verhaltensweisen zu untersuchen und kleine Änderungen in ihren Denkmustern vorzunehmen, was insgesamt zu einer besseren Stimmung führen kann.

Es ist natürlich auch wichtig, proaktiv zu sein und nicht nur auf Auslöser oder bereits erhöhte Emotionen reagieren. „Der erste Schritt zur Erforschung der psychischen Gesundheit und des emotionalen Wohlbefindens besteht darin, sicherzustellen, dass jemand das Nötigste tut, um sich um seinen Körper und seinen Geist zu kümmern. Gut essen und gut schlafen. Ich meine, all das Zeug, das wir immer und immer wieder hören. Aber die Leute müssen daran erinnert werden, wie wichtig diese Dinge sind “, sagt Dr. Henderson.

In Zeiten, in denen alle emotional Probleme haben, schlägt Schuster vor, ein Gefühlstagebuch zu erstellen, um Ihre geistige Gesundheit zu erfassen. Dann können Sie zurückblicken und feststellen, dass Sie jetzt tatsächlich viel besser zurechtkommen als vor einigen Monaten, und die Dinge werden wirklich besser.

Eine andere einfache Möglichkeit, Ihr eigenes Glück zu steigern, besteht darin, dies zu tun etwas für andere. "Ich mache Dankbarkeitsarbeit", sagt Shuster. Und Untersuchungen zeigen, dass Menschen glücklicher sind, wenn sie anderen helfen. Backen Sie also einen Kuchen und bringen Sie ihn zu Ihren Nachbarn, gehen Sie für Ihre Großeltern einkaufen oder spenden Sie an eine Organisation, die die Sicherheit der Menschen gewährleistet. Eine kleine gemeinnützige Arbeit trägt wesentlich dazu bei, Ihre Stimmung zu heben.