Was ist ein Broken-Heart-Syndrom - und können Sie tatsächlich an einem Broken-Heart sterben?

Dr. Ilan Wittstein, MD, Kardiologe am Johns Hopkins Hospital in Baltimore, hatte einmal eine Patientin mittleren Alters, die entdeckte, dass ihr Mann sie betrog. Kurz nach einem heftigen Streit über die Untreue bekam die Frau Kurzatmigkeit und quetschende Schmerzen in der Brust. Obwohl es sich wie ein Herzinfarkt anfühlte, war es das nicht. Im wahrsten Sinne des Wortes litt die Frau an einem gebrochenen Herzen.

Das Syndrom des gebrochenen Herzens, das offiziell als Takotsubo-Kardiomyopathie bekannt ist, ist eine seltene Herzerkrankung mit Symptomen, die die eines Herzinfarkts nachahmen können.

„Viele Menschen, die den Tod eines geliebten Menschen erleben, leiden an dieser Krankheit“, sagt Dr. Wittstein. „Deshalb haben wir dieses Syndrom des gebrochenen Herzens auch als Spitznamen bezeichnet.“

Die Takotsubo-Kardiomyopathie wurde 1990 erstmals in der japanischen medizinischen Literatur beschrieben und hat ihren Namen von einem vasenförmigen Topf, mit dem in Japan Tintenfische gefangen werden dünner Hals und Luftballons dort, wo der Körper des Oktopus stecken bleibt “, erklärt der Kardiologe Richard Stein, MD, Professor an der Medizinischen Fakultät der New York University in New York City.

Beim Syndrom des gebrochenen Herzens Der Boden des Herzens steigt vorübergehend aus und ähnelt der Form der Fallen, sagt Dr. Stein, der auch Sprecher der American Heart Association ist.

Das Syndrom des gebrochenen Herzens tritt am häufigsten bei Frauen auf (insbesondere bei Weißen) Frauen in den Wechseljahren) und Menschen mit Depressionen oder Angstzuständen.

Obwohl das Syndrom des gebrochenen Herzens relativ selten bleibt, scheint die Zahl der Menschen, die es erleben, zuzunehmen, sagt Dr. Wittstein. Er schätzt, dass 2% aller Menschen, bei denen ein Herzinfarkt vermutet wird, tatsächlich ein Syndrom des gebrochenen Herzens haben. Bei Frauen nach der Menopause könnten es sogar 5 bis 7% sein.

Obwohl sie nicht sicher sind, glauben Experten, dass die Takotsubo-Kardiomyopathie durch Adrenalin und andere Hormone ausgelöst wird, die den Körper überfluten Reaktion auf ein stressiges Ereignis, sei es der Tod eines geliebten Menschen, der Verlust eines Arbeitsplatzes, ein Überfall oder sogar das Betreten Ihrer Überraschungs-Geburtstagsfeier.

„Jede Art von plötzlicher Stressreaktion kann dazu führen Schwächung des Herzmuskels, sei es seine plötzliche Angst - jemand hält eine Waffe an den Kopf - oder die Belastung, die Ihr Körper mitten in einer schweren Infektion oder einem Schlaganfall durchmacht “, sagt Dr. Wittstein. Stress ist an 9 von 10 Fällen von Syndrom des gebrochenen Herzens beteiligt, fügt er hinzu.

Das Syndrom des gebrochenen Herzens kann wie ein Herzinfarkt aussehen und sich anfühlen (der auch durch akuten Stress verursacht werden kann), aber anders als beim Herzen Anfälle, verstopfte Arterien sind nicht schuld. Und das Syndrom des gebrochenen Herzens verursacht selten dauerhafte Schäden am Herzmuskel, wie es die meisten Herzinfarkte tun.

„Wenn wir Angiogramme der Arterien erstellen, gibt es keine Verstopfung der Koronararterien“, sagt Nieca Goldberg, MD, Direktor des Frauenherzzentrums am Langone Medical Center der New York University. "Einige Wochen oder Monate später kehren sie zur normalen Herzfunktion zurück."

Das Syndrom des gebrochenen Herzens ist eine "vorübergehende Funktionsstörung des Herzgewebes", sagt Dr. Wittstein. "Der Herzmuskel ist betäubt und nicht getötet, so dass Sie keinen dauerhaften Zelltod des Herzgewebes haben."

Es gibt Berichte über den Tod durch das Syndrom, fügt Dr. Wittstein hinzu, obwohl es sich um Menschen handelte Bei denen der Zustand durch ein körperliches Trauma wie einen Schlaganfall ausgelöst wurde.

Laut einer Studie aus dem Jahr 2009 im American Journal of Cardiology treten Fälle des Syndroms tendenziell auf Die Sommermonate, während die Herzinfarkte im Winter ansteigen.

Niemand weiß, warum das Syndrom des gebrochenen Herzens hauptsächlich weiße Frauen nach der Menopause betrifft, obwohl die Spekulation natürlich auf der möglichen Rolle von Östrogen beruht.

Eugene Storozynsky, MD, Assistenzprofessor in der Abteilung für Herzinsuffizienz, Herztransplantation des Strong Memorial Hospital, Teil des medizinischen Zentrums der Universität von Rochester, sagt, dass einige Experten glauben, dass die Adrenalinrezeptoren von Frauen anders sein könnten als die von Männern. "Vielleicht haben sie deshalb, insbesondere wenn sie nach der Menopause sind, eine potenziell höhere Veranlagung für das Syndrom des gebrochenen Herzens", sagt er.

Menschen mit Angstzuständen oder Depressionen sind auch anfälliger für das Syndrom und die Medikamente, die für diese Erkrankungen verschrieben werden, könnten teilweise schuld sein, sagt Dr. Wittstein. Von den rund 200 Menschen mit gebrochenem Herzen, die er und seine Kollegen untersucht haben, haben ungefähr 40% Angstzustände oder Depressionen in der Vorgeschichte, und viele haben Antidepressiva eingenommen, sagt er.

„Es ist wichtig, dass Erkennen Sie den möglichen Zusammenhang am wenigsten, da einige Antidepressiva wie selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) den Adrenalinstoffwechsel beeinflussen “, erklärt er. "Sie hemmen den Adrenalinstoffwechsel, sodass jemand, der eines dieser Medikamente einnimmt, dazu veranlasst sein kann."

Glücklicherweise hat das Syndrom des gebrochenen Herzens selten dauerhafte gesundheitliche Auswirkungen. Tatsächlich wird das Syndrom wie metaphorisch gebrochene Herzen mit der Zeit von selbst besser.

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an bieten unterstützende Pflege (wie Diuretika zur Bekämpfung der Ansammlung von Flüssigkeit in der Lunge), während der Körper seinen natürlichen Selbstheilungsprozess durchführt. "Die Prognose ist ausgezeichnet", sagt Dr. Storozynsky. "Normalerweise gibt es eine vollständige Genesung und es kommt sehr selten vor, dass ein Rezidiv auftritt."

Es gibt keine offiziellen Richtlinien zur Verhinderung eines Rezidivs, sagt Dr. Wittstein, aber er sagt, dass es immer eine gute Idee ist, Stress abzubauen. "Wir sagen den Menschen, wenn sie in Jobs oder Situationen sind, von denen sie wissen, dass sie starke Angst verursachen, sie könnten zumindest kurzfristig versuchen, sich aus dieser Situation zu entfernen", sagt er.