Was ist Divertikulitis?

Divertikulitis ist eine relativ häufige Erkrankung, aber nicht alle Ärzte sind mit den Symptomen und der Behandlung vertraut. Um es selbst zu verstehen, benötigen Sie einen umfassenden Überblick über Ihr Verdauungssystem - insbesondere den Dickdarm.

Der Dickdarm wird auch als Dickdarm bezeichnet und ist ein röhrenförmiges Organ zwischen dem Dünndarm und das Rektum. Es wird angenommen, dass sich kleine Säcke, sogenannte Divertikel, an der Darmwand bilden, wenn sich die Muskeln im Dickdarmkrampf bilden. Menschen mit mehreren Säcken (oder Beuteln) im Dickdarm haben Divertikulose. Wenn sich diese Säcke entzünden oder infizieren, spricht man von Divertikulitis.

Divertikulitis ist die Entzündung von Divertikeln, deren Größe zwischen etwa 1/10 Zoll und mehr als einem Zoll liegt. Obwohl sich diese Säcke überall im Dickdarm entwickeln können, bilden sie sich häufig im Sigma in der Nähe des Rektums. (Die Entzündung dieser Divertikel wird als Sigmoid-Divertikulitis bezeichnet.)

Die Wahrscheinlichkeit, Divertikel zu entwickeln, steigt mit dem Alter. Es wird vermutet, dass etwa jeder dritte Erwachsene unter 50 Jahren an Divertikulitis leidet, zusammen mit mehr als der Hälfte der über 60-Jährigen. Experten vermuten jedoch auch, dass mehr als 95% der Menschen mit Divertikulose niemals eine Divertikulitis entwickeln werden / p>

Wenn Bakterien aus dem Dickdarm in einen Sack eindringen, können sich die Divertikel infizieren oder entzünden. Eines der häufigsten Symptome einer Divertikulitis sind Bauchschmerzen (häufig auf der linken Seite des Magens), die mild und sporadisch oder chronisch und konstant sein können. Andere können sein:

Jedes Jahr werden in den USA etwa 200.000 Menschen wegen Divertikulitis ins Krankenhaus eingeliefert. Einige der Komplikationen, die auftreten können, sind Perforationen (ein kleiner Riss im Beutel im Dickdarm), ein Abszess (ein mit Eiter gefüllter Bereich außerhalb der Dickdarmwand, der Schmerzen, Fieber und Übelkeit verursachen kann) oder eine Fistel (eine Anomalie) „Tunnel“, der sich zwischen zwei Organen entwickelt (z. B. dem Dickdarm und der Blase).

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Experten sind sich immer noch nicht sicher, was genau Divertikulitis auslöst. Es wird angenommen, dass Divertikel durch Krämpfe gebildet werden, die im Dickdarm stattfinden. Dieser zusätzliche Druck kann dazu führen, dass sich schwächere Teile der Darmwand ausbeulen. Andere mögliche Ursachen sind Fettleibigkeit, Rauchen und die Verwendung nichtsteroidaler entzündungshemmender Medikamente (NSAIDs) wie Aspirin und Ibuprofen.

In den 1960er Jahren stellten Experten die Theorie auf, dass eine ballaststoffarme Ernährung Divertikel verursachen könnte, aber Neuere Studien haben diese Annahme in Frage gestellt. Tatsächlich ergab eine Studie aus dem Jahr 2012 in der Zeitschrift Gastroenterology , dass eine Diät mit hohem Fasergehalt mit einem erhöhten Risiko für Divertikulose verbunden war. Derzeit schlägt die American Gastroenterological Association (AGA) vor, dass Menschen mit Divertikulitis eine ballaststoffreiche Ernährung zu sich nehmen oder Ballaststoffzusätze einnehmen, räumt jedoch ein, dass die Empfehlung auf einer „sehr geringen Evidenzqualität“ basiert.

Eins was wahr zu sein scheint: Divertikulitis ist auf dem Vormarsch. Eine Studie aus dem Jahr 2007 im Canadian Journal of Gastroenterology and Hepatology ergab einen Anstieg der Anzahl von Krankenhauseinweisungen wegen Divertikelerkrankungen (einschließlich Divertikulitis) in Ontario, Kanada, über einen Zeitraum von 14 Jahren von 94 auf 10.000 1988 bis 105 pro 100.000 im Jahr 2002.

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Ärzte diagnostizieren Divertikulitis normalerweise mithilfe eines CT-Scans (Computertomographie), um Röntgenbilder Ihres Magen-Darm-Trakts aufzunehmen . Sie können auch einen Test verwenden, der als Serie mit niedrigerem GI oder Bariumeinlauf bezeichnet wird. Dabei führen Ärzte einen Schlauch in den Anus ein und füllen den Dickdarm mit einer Flüssigkeit namens Barium, mit deren Hilfe sie den Dickdarm auf einem Röntgenbild leichter erkennen können - um alle Säcke zu identifizieren, die sich möglicherweise in Ihrem Dickdarm befinden. Schließlich können Ärzte eine Koloskopie durchführen, einen Test, bei dem ein mit Licht und Kamera ausgestattetes Röhrchen verwendet wird, um das Innere des Dickdarms zu sehen. Eine Koloskopie kann einem Arzt helfen, Divertikel oder andere Wucherungen wie Darmkrebs zu erkennen.

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Wenn Ihre Symptome mild sind, kann Ihr Arzt Sie auffordern, sich auszuruhen und einer Flüssigkeit zu folgen Diät für ein paar Tage. Es ist auch möglich, dass Ihnen Antibiotika verschrieben werden, obwohl es einige Hinweise gibt, die darauf hindeuten, dass Sie sie möglicherweise nicht benötigen. Während in der Vergangenheit Antibiotika zur Behandlung von Divertikulitis eingesetzt wurden, vermuten Experten, dass Entzündungen eine größere Rolle spielen können als eine Infektion. Derzeit sagt die AGA, dass Ärzte Antibiotika bei Menschen mit leichten Fällen von Divertikulitis „selektiv und nicht routinemäßig“ anwenden sollten.

Wenn Ihre Symptome schwerwiegend sind oder wenn Sie Komplikationen wie einen Abszess oder eine Fistel haben, müssen Sie möglicherweise im Krankenhaus bleiben, wo Ärzte Ihnen intravenöse (IV) Antibiotika geben können. Möglicherweise müssen Sie sich auch einige Tage lang von Nahrungsmitteln und Getränken fernhalten, und Ihr Arzt wird Sie möglicherweise mit einer IV-Mischung der Vitamine und Mineralien füttern, die Sie normalerweise in den Mahlzeiten konsumieren. Wenn Sie einen Abszess entwickeln, der bei bis zu 16% der Menschen mit Divertikulitis auftreten kann, wird dieser normalerweise von einem Arzt im Krankenhaus abgelassen. Ärzte können auch Operationen durchführen, um eine Perforation (dh einen Riss oder ein Loch) oder eine Fistel zu reparieren.

Wenn Sie an Divertikulitis leiden, kann Ihr Arzt einige der folgenden Medikamente empfehlen:

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Sobald sich im Dickdarm ein Sack bildet, verschwindet er nicht mehr. Die Behandlung mit Divertikulitis zielt daher darauf ab, die durch die Säcke verursachten Symptome zu begrenzen. Experten sind sich nicht sicher, ob eine Divertikulitis verhindert werden kann. Und obwohl eine ballaststoffreiche Ernährung die Wahrscheinlichkeit einer Divertikulitis verringern kann, sind weitere Untersuchungen erforderlich.

Es wird auch angenommen, dass Menschen, die Sport treiben, Zigaretten meiden und ein gesundes Gewicht halten, sich weniger wahrscheinlich entwickeln Divertikulitis als diejenigen, die sitzender oder übergewichtiger sind. Bei Menschen, die bereits eine Divertikulitis hatten, ist unklar, ob Medikamente verhindern können, dass ein Anfall erneut auftritt.

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Wenn Sie an einer Divertikulitis leiden, ist es möglich, dass Sie eine hohe Divertikulitis haben. Ballaststoffdiät kann helfen, einen weiteren Angriff abzuwehren. Laut AGA sind die Beweise für diese Empfehlung jedoch schwach - und es ist auch nicht bekannt, ob der Verzehr von ballaststoffreicheren Lebensmitteln oder die Einnahme von Ballaststoffzusätzen zu denselben Ergebnissen führen wird. Im Allgemeinen sollten die Menschen darauf abzielen, pro 1.000 Kalorien, die sie aufnehmen, etwa 14 Gramm Ballaststoffe zu sich zu nehmen. Einige ballaststoffreiche Lebensmittel umfassen weiße Bohnen, Erbsen und Haferkleie.

Vor Jahrzehnten glaubten Experten, dass Menschen Wer an einer Divertikelerkrankung leidet, sollte versuchen, den Verzehr von Samen, Nüssen, Mais und Popcorn zu vermeiden, von denen angenommen wurde, dass sie sich in den Divertikeln verfangen und Entzündungen oder Schäden im Inneren des Dickdarms verursachen. Die AGA empfiehlt dies jedoch nicht mehr. Nach einer Befragung von mehr als 47.000 Männern über einen Zeitraum von 18 Jahren berichteten Forscher, die 2008 im Journal der American Medical Association schrieben, dass sie keinen Zusammenhang zwischen dem Verzehr von Samen und der Entwicklung von Divertikulitis fanden. Jetzt sagt das Nationale Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen (NIDDK), dass Nüsse und Samen (einschließlich der in Tomaten, Himbeeren und Gurken enthaltenen) auch sicher zu essen sind.

Schließlich sind derzeit Experten Untersuchung, ob Probiotika - „gute Bakterien“, die in Nahrungsergänzungsmitteln und in bestimmten Lebensmitteln wie Joghurt enthalten sind - helfen können, Divertikulitis vorzubeugen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie neue Nahrungsergänzungsmittel oder Medikamente einnehmen.

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