Was ist eine Doppelkieferoperation (bimaxilläre Osteotomie)?

Vorteile
Das Verfahren
Risiken
Bilder
Bilder
Kosten
Wiederherstellung der Doppelkieferoperation
Alternative Behandlungen
Zusammenfassung

Die Kieferoperation oder orthognathische Operation ist ein Verfahren, das den Kiefer korrigiert Anomalien. Dies kann Folgendes betreffen:

Oberkiefer (Oberkiefer)
Unterkiefer (Unterkiefer)
sowohl Ober- als auch Unterkiefer (Bimaxillar)

Wenn Ihr Eingriff beide Kiefer umfasst, spricht man von einer Doppelkieferoperation oder einer bimaxillären Osteotomie.

Ziel ist es, die Funktion und das Erscheinungsbild Ihrer Kiefer zu verbessern. Abhängig von Kieferdeformitäten kann ein Chirurg Ihren Ober- und Unterkiefer neu positionieren. Sie können auch ihre Größe ändern, indem sie Knochenstücke entfernen.

Lesen Sie weiter, um zu erfahren, warum eine Doppelkieferoperation durchgeführt wird, zusammen mit den Risiken und dem Zeitplan für die Wiederherstellung.

Vorteile einer Doppelkieferoperation

Eine Doppelkieferoperation wird verwendet, um Kieferdeformitäten zu beheben. Das Verfahren könnte:

Kieferfehlausrichtung korrigieren

Normalerweise passen Oberkiefer und Zähne leicht über die Unterzähne. Mit dieser Kieferausrichtung können Sie richtig essen und sprechen.

Wenn Ihre Kiefer jedoch falsch ausgerichtet sind, passen Ihre oberen und unteren Zähne möglicherweise nicht richtig zusammen.

Zu den Arten der Kieferfehlausrichtung gehören:

Tiefer Überbiss
Unterbiss
offener Biss
Kiefer, die sich seitlich überlappen
Kiefer, die sich am treffen falscher Winkel (asymmetrische Kiefer)

Die Operation könnte diese Probleme beheben, indem Sie Ihre Kiefer bewegen oder drehen.

Richtige Kiefergröße

Wenn Ihre Kiefer Wenn Sie nicht mit der gleichen Geschwindigkeit gewachsen sind, können Kieferanomalien auftreten.

Entweder ist der Kiefer unterentwickelt oder überwachsen. Dies kann in Kombination mit einer Kieferfehlausrichtung auftreten.

Das Verfahren kann unebene Kiefer korrigieren. Ihr Chirurg kann Ihren Unterkiefer nach vorne positionieren oder Ihre Kiefer verkleinern, um sie proportionaler zu machen.

Gesichtsmerkmale ausbalancieren

Eine Doppelkieferoperation kann die Gesichtsasymmetrie aufgrund folgender Faktoren korrigieren:

Kieferfehlausrichtung
falsche Kiefergröße
kleines Kinn
Gummilächeln

Das Verfahren kann korrigiert werden Diese Probleme gleichen die Gesichtsmerkmale aus.

Verbessern der Kieferfunktion

Normale Kieferausrichtung und -größe sind für grundlegende Funktionen unerlässlich, einschließlich:

Beißen
Kauen
Schlucken
Sprechen
Atmen

Wenn Ihre Kieferdeformitäten es schwierig machen Bei diesen Aktivitäten kann eine Doppelkieferoperation hilfreich sein.

Linderung von Gesichtsschmerzen

Das Verfahren kann auch Gesichtsschmerzen aufgrund von Kieferanomalien, einschließlich schwerer Kiefergelenksstörungen (TMJ), lindern. Die Behandlung des Kiefergelenks könnte eine Doppelkieferoperation umfassen.

Das Kiefergelenk ist wie ein Scharnier, das Ihren Unterkieferknochen an Ihrem Schädel befestigt. Probleme mit diesem Gelenk können zu Schmerzen im Kiefer, im Gesicht oder um das Ohr führen.

Es kann auch Folgendes verursachen:

Kieferverspannungen
Kieferverriegelung
Kiefer knallen oder klicken
schwer kauen

Obstruktive Schlafapnoe verbessern

Bei obstruktiver Schlafapnoe (OSA) ), Ihre Atmung stoppt vorübergehend während des Schlafes. Es tritt auf, wenn der Raum in Ihren Atemwegen zu eng wird und das Atmen im Schlaf erschwert.

Eine Art von Doppelkieferoperation, die als MMA-Operation (Maxillomandibular Advancement) bezeichnet wird, kann Abhilfe schaffen. Beide Kiefer werden häufig um fast 10 cm nach vorne bewegt.

Während des Eingriffs werden Ihre Ober- und Unterkieferknochen nach vorne verschoben. Dies schafft mehr Platz in Ihren Atemwegen und hilft Ihnen, im Schlaf besser zu atmen. Diese Operation führt nicht immer zu einer erfolgreichen Eliminierung von OSA.

Wer benötigt eine bimaxilläre Osteotomie?

Eine Doppelkieferoperation kann empfohlen werden, wenn Sie:

schwere Kieferfehlstellung
haben falsche Kieferposition oder -größe
schwere Kiefergelenksstörungen
beeinträchtigte Kieferfunktion
mittelschwere bis schwere obstruktive Schlafapnoe

Aber Um als guter Kandidat zu gelten, ist es auch wichtig, dass Sie:

versucht haben, Ihren Zustand mit nicht-chirurgischen Optionen zu behandeln
mit dem Rauchen von Zigaretten und Cannabis aufhören, wenn Sie rauchen (mit dem Rauchen aufhören können) schwierig sein, aber ein Arzt kann Ihnen helfen, einen Plan zu erstellen, der für Sie funktioniert.
Verstehen Sie die Risiken
, die die Skelettreife erreicht haben (14 bis 18 Jahre alt)

Doppelkieferoperation

Um sich auf die Operation vorzubereiten, erhalten Sie 12 bis 18 Monate vor dem Eingriff eine Zahnspange. Dies hilft beim Ausrichten Ihrer Zähne. Einige Kieferorthopäden verwenden für diese Phase klare Aligner.

Sie haben mehrere Termine mit Ihrem Kieferorthopäden und Chirurgen. Sie machen Fotos und verwenden Bildgebungstests, um Ihre Operation zu planen.

Am Tag Ihres Eingriffs:

Sie erhalten eine Vollnarkose, die Sie einschlafen lässt. Sie werden sich während der Operation nicht bewegen oder Schmerzen spüren.
Ihr Chirurg macht Schnitte in Ihrem Mund. Dies verhindert sichtbare Narben auf Ihrem Gesicht. Gelegentlich können sie kleine Schnitte an Ihren Wangen machen.
Ihr Chirurg schneidet und positioniert einen Kieferknochen neu. Wenn Sie eine Kiefervergrößerung erhalten, wird ein Implantat hinzugefügt. Wenn Sie eine Kieferverkleinerung erhalten, werden Knochen entfernt.
Ihr Chirurg bewegt, vergrößert oder verkleinert den anderen Kieferknochen.
Ihr Chirurg fügt Titanschrauben und -platten hinzu Halten Sie Ihre Kieferknochen an Ort und Stelle.
Sie fügen Gummibänder oder Drähte hinzu, um Ihre Kieferknochen in ihrer neuen Position zu halten.
Sie werden zur Bergungseinheit gebracht, wo Sie von Krankenschwestern überwacht werden, bis Sie Aufwachen.

Während des Eingriffs kann Ihr Chirurg zuerst an Ihrem Oberkieferknochen oder zuerst an Ihrem Unterkieferknochen arbeiten. Die Reihenfolge hängt von ihrer Präferenz und Ihrem Verfahren ab.

Risiken und Nebenwirkungen

Doppelkieferoperationen bergen wie alle Verfahren potenzielle Risiken. Dies beinhaltet:

Taubheitsgefühl der Lippen. Es ist normal, gleich danach Taubheitsgefühl zu spüren. Manchmal kann ein Nerventrauma während der Operation zu bleibender Taubheit führen.
Hörveränderungen. Wenn das Verfahren Schwellungen oder Muskeldehnungen verursacht, können vorübergehende Hörveränderungen auftreten.
Kieferrückfall. In seltenen Fällen können Ober- und Unterkiefer nach der Operation in ihre ursprüngliche Position zurückkehren.
Kieferbruch. Die Operation kann einen Kieferbruch oder einen „schlechten Spalt“ verursachen. Möglicherweise benötigen Sie eine zweite Operation.
Kiefergelenksstörung. Eine Doppelkieferoperation kann bestehende Kiefergelenksprobleme verursachen oder verschlimmern.
Starke Blutungen. Wenn ein Schiffsschaden auftritt, bluten Sie möglicherweise stärker als erwartet. Ihr medizinisches Team kann Ihnen eine Bluttransfusion geben und Druck, Knochenwachs oder Gaze anwenden.
Notwendigkeit einer zweiten Operation. Möglicherweise benötigen Sie eine zweite Operation, wenn die erste Ihren Biss nicht richtig repariert.
Allgemeine Operationsrisiken. Wie bei anderen Operationen besteht auch bei diesem Verfahren das Risiko negativer Reaktionen auf Vollnarkose und chirurgische Wundinfektionen.

Wenn Sie über diese Risiken besorgt sind, wenden Sie sich an Ihren Chirurgen.

Doppelkieferoperation vor und nach

Es gibt viele mögliche Arten von Doppelkieferoperationen. Hier einige Beispiele für Ergebnisse vor und nach:

Kosten für Doppelkieferoperationen

Laut CostHelper Health kann eine Doppelkieferoperation 40.000 USD oder mehr kosten. Es gab vereinzelte Berichte über das Verfahren, das rund 56.000 US-Dollar kostete.

Die Gesamtkosten hängen von der Schwere der Kieferanomalien und dem Krankenhausaufenthalt ab.

Im Allgemeinen deckt die Krankenversicherung die Operation ab, wenn Es wird benötigt, um gesundheitliche Probleme wie obstruktive Schlafapnoe zu beheben. Möglicherweise erhalten Sie eine teilweise oder vollständige Deckung.

Wenn die Operation rein kosmetisch ist, kann Ihr Versicherer die Deckung verweigern. Fragen Sie unbedingt Ihren Arzt, bevor Sie sich nach dem Eingriff erkundigen.

Zeitplan für die Wiederherstellung einer Doppelkieferoperation

Nach einer Doppelkieferoperation werden Sie wahrscheinlich 1 bis 3 Nächte im Krankenhaus verbringen. Die genaue Zeitdauer hängt von Ihrem Fortschritt ab.

Ihr Gesicht ist etwa 48 Stunden lang geschwollen. Möglicherweise können Sie gleich danach Wasser trinken. Möglicherweise können Sie am nächsten Tag flüssige Lebensmittel essen.

Bevor Sie nach Hause gehen dürfen, überprüft Ihr Chirurg Ihre Kiefer und bestellt Röntgenbilder.

Wenn Sie entlassen werden, brauchen Sie jemanden, der Sie nach Hause fährt.

Sie können damit rechnen, 3 bis 8 Wochen von der Arbeit oder der Schule frei zu nehmen. Während dieser Zeit treten wahrscheinlich folgende Probleme auf:

Schmerzen. Ihr Arzt wird Ihnen Schmerzmittel verschreiben, um die Schmerzen zu lindern.
Schwellung. Nach den ersten 48 Stunden lässt die Schwellung nach. Es wird jedoch einige Wochen dauern, bis es vollständig verschwunden ist.
Steifheit. In den ersten Wochen können Sie Ihren Mund nicht öffnen.
Taubheit. Vorübergehende Taubheit im Kiefer ist normal. Es dauert einige Monate, bis es verschwunden ist.
Trockene Lippen. Es ist üblich, während der Genesung trockene, rissige Lippen zu entwickeln. Es wird empfohlen, häufig Lippenbalsam aufzutragen.
Verstopfte Nase. Sie können mit einer Verstopfung der Nase und einem blutigen Ausfluss rechnen, aber es ist wichtig, dass Sie sich nicht die Nase putzen. Diese Nebenwirkungen verschwinden nach einigen Tagen.

Um eine schnelle Genesung zu unterstützen, ist es am besten:

in den ersten 6 Wochen pürierte oder weiche Lebensmittel zu essen
nehmen Sie Ihre Medikamente
Rauchen vermeiden
Alkohol vermeiden
Gute Mundhygiene praktizieren (gemäß den Anweisungen Ihres Arztes)
bleiben Sie hydratisiert
Vermeiden Sie anstrengende Aktivitäten.
Ruhe

In den ersten Wochen haben Sie wöchentliche Folgetermine.

Die Anfangsphase Die Genesung dauert normalerweise etwa 6 Wochen. Es kann bis zu 12 Wochen dauern, bis Ihre Kieferknochen vollständig verheilt sind.

Alternativen zur Doppelkieferoperation

Bevor Sie eine Doppelkieferoperation vorschlagen, wird Ihr Kieferorthopäde alternative Behandlungen ausprobieren. Die beste Option hängt von Ihren Kieferanomalien ab.

Mögliche Alternativen sind:

Zahnspangen (mit oder ohne Gummibänder)
klare Aligner
Halter
Mundschutz
Mundschienen
Muskelrelaxantien (bei Kiefergelenksstörungen)
Botox-Injektionen (bei Kiefergelenksschmerzen)
Atemwegsdruckgeräte wie a kontinuierliche Atemwegsdruckmaschine (für OSA)
Schlafapnoe-Gerät (Mundstück)
Verhaltenstherapie zur Entspannung Ihrer Kiefermuskulatur

Imbiss

Bei einer Doppelkieferoperation sind beide Kiefer betroffen. Es wird durchgeführt, um Kieferdeformitäten wie Kieferfehlstellungen oder ungleichmäßige Größe zu beheben.

Sie sind möglicherweise ein guter Kandidat, wenn nicht-chirurgische Behandlungen Ihren Kieferproblemen nicht geholfen haben. Wie bei allen Operationen kann es jedoch zu Komplikationen wie Taubheitsgefühl oder Hörproblemen kommen.

Ihr Kieferorthopäde kann Ihnen bei der Entscheidung helfen, ob das Verfahren für Sie geeignet ist.